懂伤帝

帮你伤后早日重返运动场
扫描二维码在手机上浏览

肩周炎

一、简介

肩周炎又称五十肩或冻结肩,患者一开始会感到肩部疼痛,然后逐渐出现肩关节活动困难,晚上可能因疼痛难以入睡。这是由于肩关节周围及肩关节囊发炎,以致引发疼痛和肿胀。女性比男性容易患肩周炎。患者年龄通常在50岁左右。

肩周炎是一种自限性疾病,与感冒一样过一段时间自然会好,但是肩周炎可能需要半年到两年的时间才会停止疼痛,并且期间肩关节的疼痛、活动困难是不可避免的。如果患病期间因疼痛而不活动肩关节,以后即使不疼了也会出现肩部僵硬的情况。所以患病期间需要慢慢地把肩膀活动开,把疼痛控制在可接受范围内即可。

在患病期间活动肩部不一定能增大活动范围,可能只是减缓了僵硬的速度,但期间不活动必然会导致严重的僵硬。遗憾的是,多数肩周炎患者最后并不能完全恢复活动度,在关节活动的末端仍会受限,不过这对日常生活几乎没有影响。

为什么会得肩周炎目前还不能确定病因。有人认为是肩关节单纯的发炎,也有人认为与自身免疫有关。但可以确定的是,肩部曾有外伤的人和患有糖尿病的人更容易得肩周炎。前者因为创伤愈合的问题可能导致肩部发炎,后者可能因为体内环境的改变导致肩周炎。

二、症状

  • 患者一开始会感到肩部疼痛,然后逐渐出现肩关节活动困难
  • 晚上可能因疼痛难以入睡
  • 肩部的疼痛是从内向外发出的,不同于外伤导致的疼痛
  • 活动困难主要表现在难以梳头、擦屁股、解内衣
  • 症状通常只是出现在一侧,有少数(约14%)会两侧同时受累

三、恢复时间

恢复时间在半年到两年不等。具体时间分期如下

  • 疼痛期:从最开始到第九个月,出现明显的疼痛,肩部活动范围受一定影响,患肢仍可摸对侧肩部、骶骨。
  • 冻结期:从第九个月到第十五个月,静止状态下疼痛有所消除,但肩部僵硬明显,并且在关节活动末端有剧烈疼痛。
  • 解冻期:从第十五个月到第二十四个月,疼痛和活动度有较大改善,但活动时仍有一定卡压。

四、该怎么办

疼痛时在医生指导下服用止痛药是必须的,尤其是被疼痛影响睡眠的患者,充足的睡眠有助于恢复。疼痛严重时打封闭也是比较好的治疗方法。

超短波和电疗对于疼痛及炎症的缓解有一定作用。超声波对肩周炎的疗效可能达不到预期。

冷敷和热敷对疼痛的抑制效果因人而异,选择自己觉得舒适的温度可以缓解疼痛。膏药的敷贴(包括肌贴)可能达不到预期的疗效,甚至会使肩部敏化,导致疼痛感被放大。

在进行运动训练后,仍建议冷敷10到15分钟,而不是热敷。因为运动后可能导致肩部炎症反应加重,冷敷可能对此有所缓解。

控制日常姿势。我们日常生活中往往是圆肩、头前伸的状态,恢复期间应注意挺直躯干,把肩胛骨夹紧,以调整肩部位置,减缓僵硬速度和程度。适当的力量训练也是有需要的,运动方式可以以静力性运动为主,如屈肘顶墙壁的动作。在治疗师的指导下适当加强肩部周围肌肉,以减缓肌肉萎缩。日常的牵拉中,对于肩关节主动上抬受限的患者,可以在内收位被动外旋牵拉,恢复关节囊弹性。

运动治疗:GIF手指爬墙、GIF钟摆运动、棍操、毛巾操

猜你喜欢

  • 暂无相关文章

评论 抢沙发

昵称

取消回复

请填写用户信息: