懂伤帝

帮你伤后早日重返运动场
扫描二维码在手机上浏览

半月板术后0-22周的复健指南,请查收!

半月板作为膝关节内的软骨,起着稳定膝关节、增加缓冲减少震荡的重要作用。

作用大了就用的多,损耗也就更大。

所以半月板相对于膝盖其他组织,损伤的发生率是非常高的。

我们经常会听到半月板变性或I度II度撕裂的说法,甚至有的时候不得不进行手术处理。

半月板手术一般分为两种:修复术和切除术。

修复术是将撕裂部分缝合

而切除术即切除撕裂部分,保留完好部分。

站在物理复健的角度,切除术比修复术恢复的速度快,且周期相对短很多。

-负重时间

切除术:术后2-7天就能部分负重,甚至行走(具体需要根据医生嘱咐)

修复术:术后4-6周才能部分承重

– 回归正常生活

切除术:术后4-6周基本就能恢复正常生活

修复术:术后2-3个月基本才能回归正常生活

切除术后1-2天就可以进行一些简单的角度和肌肉力量训练,随着恢复增加强度即可。

而修补术由于其手术方式的不同,每个阶段都有其相对应的复健方案,需要我们投入更多精力和时间。

半月板修补术后的复健方案

术后第一阶段(0-6周)

– 目标:

  • 控制术后疼痛/肿胀
  • 膝盖活动度达到0°-90°
  • 防止股四头肌抑制
  • 提高髌骨活动度
  • 被动完全伸膝

– 注意事项:

  • 避免主动屈膝
  • 术后4周内禁止不戴0°支具行走
  • 避免长时间站立/行走

– 运动训练:

1、小腿垫高被动伸膝

– 在小腿或脚踝处用毛巾或枕头垫高以被动的伸直膝盖;

– 每天做10-15分钟即可。

2、股四头肌收缩

– 仰卧位,可在腘窝处垫一毛巾卷,股四头肌发力将脚跟抬离床面;

– 发力过程保持5秒,重复5-10次。

3、髌骨松动

– 可向上下左右四个方向推动髌骨;

– 每天一共推足5分钟即可。

4、各方向直抬腿

– 仰卧位/侧卧位/俯卧位,先收缩股四头肌,保持膝盖伸直的姿势,往上抬高下肢;

– 抬高10厘米,保持5秒,重复5-10次。

5、冰敷

每次15分钟,0-2周可以每天每隔1-2小时一次,2-4周可以适当减少次数。

6、渐进性负重练习

架拐,佩0°支具,从渐进性负重到可耐受范围负重。

术后第二阶段(6-14周)

– 目标:

  • 恢复全范围膝盖活动度
  • 恢复正常步态
  • 提高下肢灵活性
  • 能够无痛上/下20cm台阶,且下肢控制良好

– 注意事项:

  • 直到可以很好控制股四头肌及下肢力线时才能进行反向下台阶训练
  • 训练和功能性活动时避免疼痛
  • 避免跑步及体育活动

-运动训练:

1、蚌式开合

– 卧位,屈髋屈膝,收紧核心,保持头部、躯干和骨盆处于同一直线上;

– 在保持骨盆中立位下,将膝盖尽量打开;

– 15个一组,重复2-3组。


2、功率自行车练习

在无阻力的条件下进行15-20分钟。

3、步态练习

– 需要注意足部压力的转换,从足跟外侧着地,至全脚掌踩地时,压力皆在足底外侧;

– 重心继续前移,压力转至横足弓,并在脚趾离开地面时由第二脚趾作为基准点送出向前的推力;

– 6-8周,支具调至60°,单拐渐进性负重,8-10周,无痛步行时,开始托拐。

4、微蹲训练

– 膝盖屈曲角度保持在0°-60°内,属于小范围的静蹲训练;

– 腰背处靠在墙上,脚与肩同宽,脚尖向前;

– 每次15-30秒,每天3-6组。

5、伸膝练习

– 坐姿,0°-90°伸膝练习,可利用弹力带或者沙袋套在脚踝上;

– 12-15个一组,每天3-5组

6、上下台阶训练

– 上台阶健侧先上,患侧再上,下台阶健侧先下,患侧再下;

– 进阶训练为患侧先上,健侧再上,下台阶患侧先下,健侧再下;

– 每天做5分钟即可。

7、下楼梯训练

– 患侧单脚站立微屈膝,健侧慢慢向前点地落地,患侧再下;

– 每天做5分钟即可。

8、倒走练习

– 如果选择在跑步机上进行倒走练习,可加入适当的坡度;

– 建议走10分钟以上。

术后第三阶段(14-22周)

– 目标:

  • 能无痛跑步
  • 单脚跳测试双下肢对称性大于85%
  • 对专项运动无惧怕心理

– 注意事项:

  • 训练时避免产生疼痛
  • 直到肌力足够强时,才可根据手术医师的指示进行运动活动

– 运动训练:

1、弓箭步练习

– 站立位,保持上半身直立,一只脚向前迈出去一步,屈膝至90°;

– 保持膝盖和脚尖的方向一致,另一只脚跟上,速度一定要慢;

– 每次行走10-15步,每天3-5组。

2、平衡训练

– 单脚站练习,保持1分钟;

– 等熟练后,再换成闭眼单腿站立保持1分钟,重复3-5次。

3、静蹲训练

– 身体紧靠墙面,两脚分开与肩同宽,脚尖向前,屈膝90°,膝盖不要内扣;

– 30秒为一组,每天3-5组。

4、倒跑训练

– 按照前面的倒走训练,进阶为倒跑;

– 10-15分钟即可。

5、弹力带螃蟹步

– 站姿时,将弹力带至于膝盖处,保持微蹲将弹力带撑开;

– 像螃蟹一样侧向行走,并始终保持微蹲,避免身体出现过多上下起伏;

– 15-20为一组,共3组。

当达到第三阶段的恢复目标时,基本可以恢复低强度运动了。

但如果还想回归篮球、足球等高强度项目,还需要针对性的专项训练。

文章来自微信公众号:  体创运动康复中心

评论 抢沙发

昵称

取消回复

请填写用户信息: