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本次案例主人公是一名在校大学生——杨同学。杨同学因打篮球导致前、后交叉韧带断裂与半月板损伤，于2019年6月进行右膝关节前、后叉韧带重建术+半月板修补术。
手术后，杨同学并没有进行系统的康复，而是医生教了几个动作后回家自己锻炼。
一般来说，康复分为三个时期：前期、中期、后期，每个时期会根据患者实际进展制定相应的目标与康复计划。康复需要有专业人员的示范、指导、监督和规划，有时，完成一套康复动作需要50-60分钟。医生教的动作有利于早期康复，但并不能贯穿整个康复过程。
很明显，在没有专业人员的指导下，杨同学的居家康复效果不理想，复查后，医生建议他到专业康复机构进行系统的康复治疗。
初步评估
9月2日，杨同学来到乐扬，康复师Rock对他进行了系统全面的评估。
初次评估
| 1 | 疼痛：4分，行走、站立疼痛 |
| 2 | 肿胀：浮髌试验（+++） 关节线40cm |
| 3 | 肌力：髋外展肌群：4/5 髋后伸肌群：4/5 伸膝肌群：3/5 屈膝肌群：3/5 股四头肌迟滞明显 |
| 4 | 髌骨活动：内侧移动不足（1/8） 外侧移动不足（1/8） 向上几乎无移动 向下几乎无移动 |
| 5 | 关节活动度：屈曲 88° 伸展 -10° |
| 6 | 步态：跛行步态、长短腿步态 |
初次评估时，杨同学内心比较焦虑，对自己的现状比较悲观。也是因为两个多月的“居家康复” 没有达到预期效果，让他在康复道路上感到迷茫，更让他对回归球场失去了信心。
康复目标
在初步康复阶段，杨同学希望能无痛进行日常活动、正常上蹲厕、步态正常。
根据杨同学的目标与评估结果，物理治疗师Rock 设定更具体的康复目标：＊
第一阶段目标：
疼痛vas1~2分 ；
股四头肌肌力4+/5；
良好的股四头肌控制能力；
主动伸膝角度达0°，以达到正常步态；
屈膝角度达120°，以帮助患者使用蹲厕
康复计划与训练
根据设定的康复目标，康复师为她制定了全面系统的康复计划。
疼痛、
肿胀
TENS治疗，患者耐受,100HZ 20mins；
淋巴手法 10mins；
超声 0.5w/cm² 6mins；
肌贴 （灯笼形、八爪型）。
关节活动度
关节松动：髌骨松动；
股四头肌：MET技术；
主动关节活动度训练。
肌力
膝关节周围肌肉力量训练（compex）：
股四头肌离心控制训练；
腘绳肌向心收缩训练；
髋关节周围肌肉力量训练：
侧抬腿训练；
髋后伸训练。
本体感觉
平衡垫单腿站立训练（膝关节伸直位）
步态
1.正确步态模式输入
2.跨步（前向、横向侧向）训练
3.步频、步幅、步宽、步速训练
心理疏导
1.解答疑惑
2.康复教育
3.疾病相关知识讲解
康复效果
经过6次的康复训练后，康复师再次对杨同学进行评估
| 初次评估 | 二次评估 | |
| 疼痛 | 4分，行走、站立疼痛 | 1分，日常生活轻微疼痛 |
| 肿胀 | 浮髌试验（+++）关节线：40cm | 浮髌试验（+）关节线：38cm |
| 髌骨活动 | 内侧移动不足（1/8）外侧移动不足（1/8）向上几乎无移动向下几乎无移动 | 内侧移动（1/4）外侧移动（1/4）髌骨上下移动（1/8） |
| 肌力 | 髋：外展肌群：4/5后伸肌群：4/5膝：伸膝肌群：3/5屈膝肌群：3/5股四头肌迟滞明显 | 髋：外展肌群：5-/5后伸肌群：5-/5膝：伸膝肌群：4/5屈膝肌群：4/5股四头肌迟滞改善 |
| 关节活动度 | 屈曲 88° 伸展 -10° | 屈曲105°伸展 0° |
| 步态 | 跛行、长短腿步态患侧下肢步频、步幅、步速下降、支撑期时间变短，股四头肌控制力下降 | 步态改善步频、步幅、步速都有显著的提高 |
治疗前88度
治疗后105度
康复师总结
第一，对于有心理障碍的患者，正确的疏导有利于提高患者对治疗的积极度以及康复的自信心，也是整个康复过程中需不断进行的重要工作。
第二，像这种多发性的损伤，要综合治疗疾病的同时也要兼顾单个疾病的禁忌症，这样才有更好的效果。
第三，康复计划的安排以及患者的配合度是至关重要的。杨同学目标明确，非常希望能重返运动场，对医嘱的医从性高，配合度极高。
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